URS / URSL litotrypsja laserowa
endoskopowe usuwanie kamicy moczowodu
URSL ureteroscopic litotripsy
Metoda endoskopowego usuwania kamieni z moczowodu przy użyciu cienkiego ureteroskopu. Przez ten endoskop wprowadzany jest światłowód laserowy, lasera holmowo-yagowego do rozbijania kamieni na mniejsze fragmenty, które są następnie usuwane lub wydalane z moczem.

Jak wygląda zabieg?
Giętki, bardzo cienki ureteroskop wprowadzany jest przez naturalne cewkę moczową do moczowodu gdzie “uwięziony” jest kamień. Lekarz operator obserwuje cały przebieg na ekranie monitora o wysokiej rozdzielczości 4K. Kamień chwytany jest do specjalnego koszyczka a następnie usuwany. W przypadku większych kamieni mogą one być kruszone przy użyciu lasera holmowo-yagowego (na wyposażeniu bloku operacyjnego), a potem drobniejsze fragmenty usuwane są w koszyczku. Zabieg odbywa się pod kontrolą obrazu endoskopowego. W trakcie zabiegu może być założony cewnik DJ na okres kilku dni do kilku tygodni
Koszt zabiegu
Dlaczego wybrać URS / URSL?
URS / URSL małoinwazyjna metoda usuwania kamieni z moczowodu
- nie uszkadza pęcherza moczowego, moczowodu,
- nie uszkadza miąższu nerki – operator endoskopem nie dochodzi do nerki
- jest krótszy czas rekonwalescencji
- jest mniej powikłań w stosunku do metod tradycyjnych
- możliwość wykonania zabiegu jednocześnie w obu moczowodach, z jednego wejścia przez cewkę moczową
- brak blizn po zabiegu (wejście przez cewkę moczową)
- krótki pobyt w szpitalu – do 1 doby
- do moczowodu zakładany jest cewnik DJ, który ułatwia odpływ moczu i przyśpiesza gojenie
Leczenie kamicy jest obecnie w 90–95% przypadków wykonywane endoskopowo
Ureterolitotomia klasyczna (otwarta)
- zabieg operacyjny, tradycyjny z cięciem przezskórnym w okolicy jamy brzusznej lub lędźwiowej
- chirurgiczne przecięcie ściany moczowodu i usunięcie kamienia
- kamień zatrzymany w moczowodzie z powikłaniami i brakiem dostępu endoskopoweego
- anomalie anatomiczne uniemożliwiające podejście endoskopowe
- zabieg bardziej inwazyjny niż URS
- dłuższa rekonwalescencja
- większe ryzyko powikłań (zakażenie, przepukliny)
- widoczna blizna po zabiegu tradycyjnym
Ureterolitotomia otwarta obecnie stosowana jest tylko wtedy, gdy nowoczesne techniki (URSL, RIRS, ESWL) są nieskuteczne lub niedostępne
Wskazania do zabiegu
- kamień utkwiony w moczowodzie (zwykle powyżej 6–7 mm)
- kamień nie wydalony samoistnie w ciągu 2–4 tygodni
- zwężenie moczowdu
- nawrotowe zakażenia dróg moczowych spowodowane kamieniami
- utrudniony odpływ moczu z powodu kamieni
- zatrzymanie odpływu moczu przez moczowód z nerki (wodonercze)
- infekcja dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek)
- krwiomocz (hematuria)
- kamień nieodpowiedni do kruszenia falami ESWL
Przeciwskazania do zabiegu
- aktywne zakażenie dróg moczowych
- ciąża
- nieprawidłowa anatomia dróg moczowych uniemożliwiająca dostęp do nerki
- zła tolerancja na znieczulenie ogólne
Powikłania po zabiegu
- krwawienie – sporadycznie, samo się ogranicza
- uszkodzenie miedniczki nerkowej laserem – <<1%
- uszkodzenie moczowodu – bardzo rzadko
- infekcje dróg moczowych
- ból po zabiegu
- czasami konieczność ponownego zabiegu

Istotne informacje
Czas trwania zabiegu:
1-2 godz
Znieczulenie:
anestezjologiczne, ustalane na konsultacji
Pierwsze efekty
Od razu po zabiegu zauważalne ustąpienie bólów związanych z kamicą
Powrót do aktywności
Po 1-2 dniach, czasem pozostaje cewnik DJ
Trwałość efektu
zabieg jednorazowy, wymaga usunięcia cewnika DJ
Technologia
metoda małoinwazyjna
Często zadawane pytania
Zabieg wykonywany jest wyłącznie po konsultacji urologicznej, badaniu USG, ocenie klinicznej i omówieniu szczegółów zabiegu z pacjentem. Konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych, czasem dodatkowej tomografii CT). W przypadku infekcji konieczne jest wyleczenie stanu zapalnego.
Pielęgniarka koordynująca zadba o podanie dokładnych informacji dotyczących przygotowana do zabiegu, wykonania badań dodatkowych, prześle odpowiednie dokumenty do zapoznania się przed zabiegiem (m.in zgodę zabiegową), ustali termin konsultacji anestezjologicznej i termin zabiegu.
Badania laboratoryjne należy dostarczyć na 7 dni przed planowanym terminem konsultacji anestezjologicznej, aby w przypadku złych wyników móc je wykonać ponownie lub dostarczyć inne wymagane przez anestezjologa dokumenty medyczne.
Ekg do konsultacji anestezjologicznej można wykonać w klinice, jest w cenie konsultacji, wymaga jedynie umówienia terminu wykonania. Pacjent może dostarczyć EKG wykonane w dowolnej placówce, nie starsze niż 14 dni od terminu zabiegu.Tak. Pacjent jest kierowany przez lekarza urologa. Przyjmujemy pacjentów wyłącznie planowych, po kwalifikacji przez urologa z naszej kliniki.
Nie, zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, a po nim stosuje się leki przeciwbólowe.
Tak, ryzyko nawrotu istnieje, ale można je zmniejszyć dzięki odpowiedniej diecie, nawodnieniu i kontroli stanu zdrowia. Kamień usunięty “nie odradza się”, ale mogą się tworzyć nowe kamienie.
Tak, zazwyczaj od kilku dni do kilku tygodni zakładany jest cewnik moczowodowy typu DJ (Double-J). Cewnik nie jest na zewnątrz pacjenta. Jest to cieniutka rurka, wykonana z elastycznego materiału, którą lekarz umieszcza w moczowodzie w trakcie zabiegu. Łączy nerkę z pęcherzem. Na całej swej długości ma drobne dziurki, aby ułatwić prawidłowy odpływ moczu i wspomagać gojenie.
W większości pacjenci nie odczuwają, że w organizmie pozostaje cewnik.
Czasem:
Odczuwa się parcie na mocz – cewnik pozostawiony w moczowodzie, porusza się wraz z Pacjentem i może naciskać na ściany pęcherza, co może powodować częstsze oddawanie moczu.Krwiomocz – cewnik może wywołać otarcie śluzówki moczowodu. Może to doprowadzić do pojawienia się krwi, która przedostaje się do moczu. Jest to przejściowe.
Zakażenie układu moczowego – cewnik DJ jest ciałem obcym umieszczonym wewnątrz ciała. Gdy organizm jest osłabiony, cewnik może być punktem osiadania bakterii i doprowadzić do wywołania stanu zapalnego.
Zabieg wymaga krótkotrwałej hospitalizacji. W zależności od stanu klinicznego, pacjent wraca do domu w tym samym dniu lub w następnym.
W URS / URSL kamień lub kawałki kamienia po rozkruszeniu laserem jest umieszczany przez operatora w specjalnym “koszyczku” na końcu giętkiego endoskopu i jest usuwany na zewnątrz.
W ESWL złogi są kruszone za pomocą fali uderzeniowej, przezskórnie. Precyzja zabiegu jest znacznie mniejsza. Nie zawsze udaje się skruszyć kamień. Resztki kamieni muszą być wydalone samoistnie przez pacjenta z moczem. Czasem jest to bolesne ze względu na ostre krawędzie fragmentów. Zdarza się zablokowanie fragmentu w miedniczce nerki i wywołanie kolki nerkowej.
W cenniku podana jest cena orientacyjna.
Cena zależy od:
- stanu klinicznego pacjenta, rozległości operacji, przewidywanego czasu operacji
- konieczności zapewnienia zespołu operacyjnego (ilości osób personelu)
- czy wymagane jest znieczulenie
- od rodzaju znieczulenia
- ilości zużytych materiałów (np. światłowód laserowy, rodzaju i ilości zużytego sprzętu)
- użytych specyficznych leków dla pacjenta, niestosowanych standardowo
- hospitalizacji i opieki pooperacyjnej
Pełna kwota zabiegu zostaje podana na konsultacji urologicznej.
Nie. Zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów przez 24 godziny po znieczuleniu i otrzymanych lekach.
Dedykowany
tekst
pod SEO
Wyróżnia nas kompleksowa usługa oparta o zaawansowane technologie. Zabiegi operacyjne wykonywane są na nowoczesnym bloku operacyjnym. Posiadamy klimatyzowane sale operacyjne, oddział łóżkowy. Zapewniamy krótkotrwałą hospitalizację w komfortowych warunkach. W Klinice Amiro zabiegi oparte są o wcześniejsze konsultacje i diagnostykę wykonywaną na miejscu.
Nasi specjaliści z zakresu urologii pracują zawsze z indywidualnym podejściem i empatią, w trosce o komfort pacjenta. Lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie, a w swojej pracy opierają się na różnorodnych metodach diagnostycznych, które uzupełniają się. Zabiegi wykonywane są w oparciu o nowoczesny sprzęt i zaawansowane technologie laserowe i hi-tech. Duży parking jest atutem dla mieszkańców Gliwic, Zabrza, Rudy Śląskiej, Żor, Rybnika i okolic.