URS / URSL litotrypsja laserowa

endoskopowe usuwanie kamicy moczowodu

URSL ureteroscopic litotripsy 

Metoda endoskopowego usuwania kamieni z moczowodu przy użyciu cienkiego ureteroskopu. Przez ten endoskop wprowadzany jest światłowód laserowy, lasera holmowo-yagowego do rozbijania kamieni na mniejsze fragmenty, które są następnie usuwane lub wydalane z moczem.

Jak wygląda zabieg?

Giętki, bardzo cienki ureteroskop wprowadzany jest przez naturalne cewkę moczową do moczowodu gdzie “uwięziony” jest kamień. Lekarz operator obserwuje cały przebieg na ekranie monitora o wysokiej rozdzielczości 4K. Kamień chwytany jest do specjalnego koszyczka a następnie usuwany. W przypadku większych kamieni mogą one być kruszone przy użyciu lasera holmowo-yagowego (na wyposażeniu bloku operacyjnego), a potem drobniejsze fragmenty usuwane są w koszyczku. Zabieg odbywa się pod kontrolą obrazu endoskopowego. W trakcie zabiegu może być założony cewnik DJ na okres kilku dni do kilku tygodni

Koszt zabiegu

od 5000 złZobacz cennik

Dlaczego wybrać URS / URSL?

URS / URSL małoinwazyjna metoda usuwania kamieni z moczowodu

  • nie uszkadza pęcherza moczowego, moczowodu,
  • nie uszkadza miąższu nerki – operator endoskopem nie dochodzi do nerki
  • jest krótszy czas rekonwalescencji
  • jest mniej powikłań w stosunku do metod tradycyjnych
  • możliwość wykonania zabiegu jednocześnie w obu moczowodach, z jednego wejścia przez cewkę moczową
  • brak blizn po zabiegu (wejście przez cewkę moczową)
  • krótki pobyt w szpitalu – do 1 doby
  • do moczowodu zakładany jest cewnik DJ, który ułatwia odpływ moczu i przyśpiesza gojenie

Leczenie kamicy jest obecnie w 90–95% przypadków wykonywane endoskopowo

Ureterolitotomia klasyczna (otwarta)

  • zabieg operacyjny, tradycyjny z cięciem przezskórnym w okolicy jamy brzusznej lub lędźwiowej
  • chirurgiczne przecięcie ściany moczowodu i usunięcie kamienia
  • kamień zatrzymany w moczowodzie z powikłaniami i brakiem dostępu endoskopoweego
  • anomalie anatomiczne uniemożliwiające podejście endoskopowe
  • zabieg bardziej inwazyjny niż URS
  • dłuższa rekonwalescencja
  • większe ryzyko powikłań (zakażenie, przepukliny)
  • widoczna blizna po zabiegu tradycyjnym

Ureterolitotomia otwarta obecnie stosowana jest tylko wtedy, gdy nowoczesne techniki (URSL, RIRS, ESWL) są nieskuteczne lub niedostępne


  • Wskazania do zabiegu

    • kamień utkwiony w moczowodzie (zwykle powyżej 6–7 mm)
    • kamień nie wydalony samoistnie w ciągu 2–4 tygodni
    • zwężenie moczowdu
    • nawrotowe zakażenia dróg moczowych spowodowane kamieniami
    • utrudniony odpływ moczu z powodu kamieni
    • zatrzymanie odpływu moczu przez moczowód z nerki (wodonercze)
    • infekcja dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek)
    • krwiomocz (hematuria)
    • kamień nieodpowiedni do kruszenia falami ESWL

  • Przeciwskazania do zabiegu

    • aktywne zakażenie dróg moczowych
    • ciąża
    • nieprawidłowa anatomia dróg moczowych uniemożliwiająca dostęp do nerki
    • zła tolerancja na znieczulenie ogólne

  • Powikłania po zabiegu

    • krwawienie – sporadycznie, samo się ogranicza
    • uszkodzenie miedniczki nerkowej laserem – <<1%
    • uszkodzenie moczowodu – bardzo rzadko
    • infekcje dróg moczowych
    • ból po zabiegu
    • czasami konieczność ponownego zabiegu

Istotne informacje

Czas trwania zabiegu:

1-2 godz

Znieczulenie:

anestezjologiczne, ustalane na konsultacji

Pierwsze efekty

Od razu po zabiegu zauważalne ustąpienie bólów związanych z kamicą

Powrót do aktywności

Po 1-2 dniach, czasem pozostaje cewnik DJ

Trwałość efektu

zabieg jednorazowy, wymaga usunięcia cewnika DJ

Technologia

metoda małoinwazyjna

Często zadawane pytania

  • Zabieg wykonywany jest wyłącznie po konsultacji urologicznej, badaniu USG, ocenie klinicznej i omówieniu szczegółów zabiegu z pacjentem. Konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych, czasem dodatkowej tomografii CT). W przypadku infekcji konieczne jest wyleczenie stanu zapalnego.

    Pielęgniarka koordynująca zadba o podanie dokładnych informacji dotyczących przygotowana do zabiegu, wykonania badań dodatkowych, prześle odpowiednie dokumenty do zapoznania się przed zabiegiem (m.in zgodę zabiegową), ustali termin konsultacji anestezjologicznej i termin zabiegu.

    Badania laboratoryjne należy dostarczyć na 7 dni przed planowanym terminem konsultacji anestezjologicznej, aby w przypadku złych wyników móc je wykonać ponownie lub dostarczyć inne wymagane przez anestezjologa dokumenty medyczne.
    Ekg do konsultacji anestezjologicznej można wykonać w klinice, jest w cenie konsultacji, wymaga jedynie umówienia terminu wykonania. Pacjent może dostarczyć EKG wykonane w dowolnej placówce, nie starsze niż 14 dni od terminu zabiegu.

  • Tak. Pacjent jest kierowany przez lekarza urologa. Przyjmujemy pacjentów wyłącznie planowych, po kwalifikacji przez urologa z naszej kliniki.

  • Nie, zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym, a po nim stosuje się leki przeciwbólowe.

  • Tak, ryzyko nawrotu istnieje, ale można je zmniejszyć dzięki odpowiedniej diecie, nawodnieniu i kontroli stanu zdrowia. Kamień usunięty “nie odradza się”, ale mogą się tworzyć nowe kamienie.

  • Tak, zazwyczaj od kilku dni do kilku tygodni zakładany jest cewnik moczowodowy typu DJ (Double-J). Cewnik nie jest na zewnątrz pacjenta. Jest to cieniutka rurka, wykonana z elastycznego materiału, którą lekarz umieszcza w moczowodzie w trakcie zabiegu. Łączy nerkę z pęcherzem. Na całej swej długości ma drobne dziurki, aby ułatwić prawidłowy odpływ moczu i  wspomagać gojenie.

     

  • W większości pacjenci nie odczuwają, że w organizmie pozostaje cewnik.

    Czasem:
    Odczuwa się parcie na mocz – cewnik pozostawiony w moczowodzie, porusza się wraz z Pacjentem i może naciskać na ściany pęcherza, co może powodować częstsze oddawanie moczu.

    Krwiomocz – cewnik może wywołać otarcie śluzówki moczowodu. Może to doprowadzić do pojawienia się krwi, która przedostaje się do moczu. Jest to przejściowe.

    Zakażenie układu moczowego – cewnik DJ jest ciałem obcym umieszczonym wewnątrz ciała. Gdy organizm jest osłabiony, cewnik może być punktem osiadania bakterii i doprowadzić do wywołania stanu zapalnego.

  • Zabieg wymaga krótkotrwałej hospitalizacji. W zależności od stanu klinicznego, pacjent wraca do domu w tym samym dniu lub w następnym.

  • W URS / URSL kamień lub kawałki kamienia po rozkruszeniu laserem jest umieszczany przez operatora w specjalnym “koszyczku” na końcu giętkiego endoskopu i jest usuwany na zewnątrz.

    W ESWL złogi są kruszone za pomocą fali uderzeniowej, przezskórnie. Precyzja zabiegu jest znacznie mniejsza. Nie zawsze udaje się skruszyć kamień. Resztki kamieni muszą być wydalone samoistnie przez pacjenta z moczem. Czasem jest to bolesne ze względu na ostre krawędzie fragmentów. Zdarza się zablokowanie fragmentu w miedniczce nerki i wywołanie kolki nerkowej.

  • W cenniku podana jest cena orientacyjna.

    Cena zależy od:

    • stanu klinicznego pacjenta, rozległości operacji, przewidywanego czasu operacji
    • konieczności zapewnienia zespołu operacyjnego (ilości osób personelu)
    • czy wymagane jest znieczulenie
    • od rodzaju znieczulenia
    • ilości zużytych materiałów (np. światłowód laserowy, rodzaju i ilości zużytego sprzętu)
    • użytych specyficznych leków dla pacjenta, niestosowanych standardowo
    • hospitalizacji i opieki pooperacyjnej

    Pełna kwota zabiegu zostaje podana na konsultacji urologicznej.

  • Nie. Zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów przez 24 godziny po znieczuleniu i otrzymanych lekach.

Dedykowany
tekst

pod SEO

Wyróżnia nas kompleksowa usługa oparta o zaawansowane technologie. Zabiegi operacyjne wykonywane są na nowoczesnym bloku operacyjnym. Posiadamy klimatyzowane sale operacyjne, oddział łóżkowy. Zapewniamy krótkotrwałą hospitalizację w komfortowych warunkach. W Klinice Amiro zabiegi oparte są o wcześniejsze konsultacje i diagnostykę wykonywaną na miejscu.

Nasi specjaliści z zakresu urologii pracują zawsze z indywidualnym podejściem i empatią, w trosce o komfort pacjenta. Lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie, a w swojej pracy opierają się na różnorodnych metodach diagnostycznych, które uzupełniają się. Zabiegi wykonywane są w oparciu o nowoczesny sprzęt i zaawansowane technologie laserowe i hi-tech. Duży parking jest atutem dla mieszkańców Gliwic, Zabrza, Rudy Śląskiej, Żor, Rybnika i okolic.