Uretrotomia
nacięcie cewki moczowej
Uretrotomia (nacięcie cewki moczowej)
Uretrotomia to zabieg endoskopowy stosowany w leczeniu zwężeń cewki moczowej. Ma na celu przywrócenie prawidłowego przepływu moczu poprzez nacięcie blizny lub zwężenia w cewce moczowej i poszerzeniu światła cewki moczowej i przywróceniu prawidłowego przepływu moczu.
Jak wygląda zabieg?
Zabieg przeprowadza się z użyciem endoskopu wprowadzanego przez ujście cewki moczowej. Chirurg nacinana zwężoną tkankę za pomocą noża optycznego, lasera lub innego narzędzia. Po zabiegu do cewki może być wprowadzony cewnik w celu utrzymania drożności i ułatwienia gojenia. Zabieg odbywa się w znieczuleniu miejscowym, przewodowym lub ogólnym.
Koszt zabiegu
Dlaczego trzeba wykonać uretrototomię?
Uretrotomia endoskopowe nacięcie zwężonej cewki moczowej
- umożliwienie odprowadzania moczu u pacjentów z zwężeniem cewki moczowej
- złagodzenie objawów takich jak trudności w oddawaniu moczu, częste infekcje czy uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza.
- zmniejszenie ryzyka uszkodzenia nerek spowodowanego zatrzymaniem moczu
- poprawa komfortu życia u pacjentów z przewlekłymi problemami urologicznymi
- szybka, małoinwazyjna, często skuteczna przy pierwszym razie
Wady: wysoki odsetek nawrotów (do 60%)
Alternatywne metody leczenia zwężenia cewki moczowej
- rozszerzenie (dylatacja) -etapowe wprowadzanie coraz grubszych rozszerzadeł (bougie) – duże ryzyko nawrotu, perforacji, zalecane tylko w łagodnych przypadkach
- stenty (protezowanie) – opcja u pacjentów niekwalifikujących się do operacji, przemieszczenia stentu, zwykle stosowana tylko jako metoda paliatywna
- uretroplastyka – operacyjne usunięcie zwężonego fragmentu cewki i zespolenie końców (lub przeszczep śluzówki) – trwałe efekty, (>90%), zabieg bardziej inwazyjny, dłuższa rekonwalescencja
- cystostomia nadłonowa
- cewnikowanie przerywane, nie zawsze skuteczne ze względu na zwężenie cewki moczowej
Wskazania do zabiegu
- zwężenie cewki moczowej potwierdzone badaniami (np. uroflowmetria, uretrografia)
- trudności w oddawaniu moczu, bolesność, nawracające infekcje dróg moczowych wywołana zwężeniem cewki moczowej
- powikłania związane z zatrzymaniem moczu lub znaczącym ograniczeniem jego przepływu spowodowane zwężeniem cewki moczowej
- zwężenie cewki moczowej pourazowe, pozapalne (np. po ZUM, rzeżączce), po wcześniejszych zabiegach (np. TURP, cewnikowaniu),
- 🔸 długość zwężenia < 2 cm (krótkie odcinki)
- 🔸 brak masywnego bliznowacenia i zwapnień
- 🔸 brak lepszego dostępu chirurgicznego (np. u osób starszych)
Przeciwskazania do zabiegu
- zwężenia długie (>2 cm) – duże ryzyko nawrotu
- zwężenia wielokrotne lub nawrotowe po wcześniejszej uretrotomii
- zwężenia po radioterapii (np. po leczeniu raka prostaty)
- całkowita niedrożność cewki – brak możliwości wprowadzenia instrumentu
- aktywne zakażenie dróg moczowych
- ciąża (przeciwwskazanie względne)
- znaczne zaburzenia krzepnięcia
- zła tolerancja na znieczulenie
- brak zgody pacjenta
Powikłania po zabiegu
- krwawienie – sporadycznie, samo się ogranicza
- infekcje dróg moczowych
- nawrót zwężenia (do 30–60% po pierwszym zabiegu)
- uszkodzenie zwieracza lub cewki (przy głębokim nacięciu)
- ból po zabiegu
Istotne informacje
Czas trwania zabiegu:
30-60 minut
Znieczulenie:
anestezjologiczne
Pierwsze efekty
Od razu po zabiegu (oddanie moczu)
Powrót do aktywności
po 2 - 4 tygodniach
Trwałość efektu
możliwość nawrotu, zrosty
Technologia
metoda małoinwazyjna
Często zadawane pytania
Zabieg wykonywany jest wyłącznie po konsultacji urologicznej, badaniu USG, ocenie klinicznej i omówieniu szczegółów zabiegu z pacjentem.
Konieczne jest wykonanie badań laboratoryjnych, czasem dodatkowej tomografii CT. W przypadku infekcji konieczne jest wyleczenie stanu zapalnego.
Pielęgniarka koordynująca zadba o podanie dokładnych informacji dotyczących przygotowana do zabiegu, wykonania badań dodatkowych, prześle odpowiednie dokumenty do zapoznania się przed zabiegiem (m.in zgodę zabiegową), ustali termin konsultacji anestezjologicznej i termin zabiegu.
Badania laboratoryjne należy dostarczyć na 7 dni przed planowanym terminem konsultacji anestezjologicznej, aby w przypadku złych wyników móc je wykonać ponownie lub dostarczyć inne wymagane przez anestezjologa dokumenty medyczne.
Ekg do konsultacji anestezjologicznej można wykonać w klinice, jest w cenie konsultacji, wymaga jedynie umówienia terminu wykonania. Pacjent może dostarczyć EKG wykonane w dowolnej placówce, nie starsze niż 14 dni od terminu zabiegu.Tak. Pacjent jest kierowany przez lekarza urologa. Przyjmujemy pacjentów wyłącznie planowych, po kwalifikacji przez urologa z naszej kliniki.
Nie, zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, ogólnym lub podpajęczynówkowym, a po nim stosuje się leki przeciwbólowe.
Zwężenie może powrócić, zwłaszcza jeśli było rozległe lub związane z bliznowaceniem. Regularne kontrole po zabiegu pomagają w szybkim wykrywaniu ewentualnych problemów.
Tak, zazwyczaj przez kilka dni założony jest cewnik, aby ułatwić prawidłowy odpływ moczu i wspomagać gojenie.
W większości przypadków pacjent może od razu wyjść do domu. Czasem, w zależności od stanu klinicznego i rodzaju znieczulenia zabieg wymaga krótkotrwałej hospitalizacji. W zależności od stanu klinicznego, pacjent wraca do domu w tym samym dniu lub w następnym.
W cenniku podana jest cena orientacyjna.
Cena zależy od:
- stanu klinicznego pacjenta, rozległości operacji, przewidywanego czasu operacji
- konieczności zapewnienia zespołu operacyjnego (ilości osób personelu)
- czy wymagane jest znieczulenie
- od rodzaju znieczulenia
- ilości zużytych materiałów i zużytego sprzętu
- użytych specyficznych leków dla pacjenta, niestosowanych standardowo
- hospitalizacji i opieki pooperacyjnej
Pełna kwota zabiegu zostaje podana na konsultacji urologicznej.
To zależy od rodzaju znieczulenia, dolegliwości bólowych i stanu klinicznego pacjenta. W większości przypadków nie zaleca się prowadzenia pojazdów przez 24 godziny po znieczuleniu i otrzymanych lekach.
Dedykowany
tekst
pod SEO
Wyróżnia nas kompleksowa usługa oparta o zaawansowane technologie. Zabiegi operacyjne wykonywane są na nowoczesnym bloku operacyjnym. Posiadamy klimatyzowane sale operacyjne, oddział łóżkowy. Zapewniamy krótkotrwałą hospitalizację w komfortowych warunkach. W Klinice Amiro zabiegi oparte są o wcześniejsze konsultacje i diagnostykę wykonywaną na miejscu.
Nasi specjaliści z zakresu urologii pracują zawsze z indywidualnym podejściem i empatią, w trosce o komfort pacjenta. Lekarze posiadają wieloletnie doświadczenie, a w swojej pracy opierają się na różnorodnych metodach diagnostycznych, które uzupełniają się. Zabiegi wykonywane są w oparciu o nowoczesny sprzęt i zaawansowane technologie laserowe i hi-tech. Duży parking jest atutem dla mieszkańców Gliwic, Zabrza, Rudy Śląskiej, Żor, Rybnika i okolic.